INFORMACIÓN PERSONAL
Nombres completos:
Nacimiento:
Identifiación:
Contacto:
Educación:
Datos médicos:
INFORMACIÓN FAMILIAR
Nombres del padre:
Nombres de la madre:
Estado civil:
Datos Conyugue:
Identificación Conyugue:
¿Tiene hijos?:
Si
No
INFORMACION PATRIMONIAL
Vivienda:
Reside en vivienda:
Otros Inmuebles:
¿Posee otros inmuebles?
si
no
Datos Vehiculo
¿Posee vehiculo?
si
no
INFORMACION FINANCIERA

La siguiente información se entenderá en pesos Colombianos.
Ingresos mensuales Egresos Mensuales
¿Administra recursos públicos?
Si
No
¿Realiza operaciones en moneda extrangera?
Si
No
¿Posee cuentas en el extrangero?
Si
No
INFORMACION LABORAL
Empresa en la que labora
¿A laborado anteriormente en alguna empresa del grupo económico ISSA?:
Si
No
¿Ha sido asociado de Fondekikes anteriormente?
Si
No
INFORMACION SOCIO
Deseo establecer mi cuota de aporte mensual, en la suma de:
Deseo que me sea descontada:
Dos quincenas
Mensual
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INFORMACION SEGURO
Nombres Parentesco % Asignado Dirección telefono
ACEPTACION DE TERMINOS
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